Recent Posts by cardio

Defibrilator Cardiac Implantabil

ICD Prevenţie secundară AVID (Atiarrhythmics vs Implantable Defibrillators) http://circ.ahajournals.org/content/105/5/589.short http://circ.ahajournals.org/content/99/13/1692.full.pdf+html http://content.onlinejacc.org/cgi/reprint/34/5/1552.pdf POPULAȚIA STUDIATĂ:

-1016 pacienţi cu stop cardiac prin fibrilaţie ventriculară resuscitat sau cardioversie pentru tahicardie ventriculară

-FE VS ≤ 40% -perioada medie de urmărire: 2.6 ani INTERVENȚIE: ICD sau Amiodarona (doză determinată empiric) sau sotalol (doză ghidată de examenul Holter sau răspunsul electrofiziologic) OBIECTIVE: -End-point primar: mortalitatea de...
Read more

Tolvaptan

EVEREST (he Efficacy of Vasopressin Antagonism in Heart Failure Outcome Study With Tolvaptan) http://jama.ama-assn.org/content/297/12/1319.full.pdf+html POPULAȚIA STUDIATĂ: -4133 pacienţi spitalizaţi pentru insuficienţă cardiacă cronică, clasa NYHA III-IV -FEVS ≤ 40% -semne de congestie sistemică -au fost excluşi pacienţii cu revascularizare recentă sau planificată, cu infarct miocardic cu supradenivelare de ST, TA sistolică < 90 mmHg şi creatinina serică ≥ 3.5...
Read more

Ivabradina

SHIFT (Ivabradine and outcomes in chronic heart failure) http://www.thelancet.com/journals/lancet/article/PIIS0140-6736%2810%2961198-1/abstract POPULAȚIA STUDIATĂ: -6558 pacienţi cu insuficienţă cardiacă simptomatică; spitalizare pentru insuficienţă cardiacă în anul anterior -FE VS ≤ 35% -ritm sinusal, AV ≥ 70/min -tratament stabil, incluzând beta-blocant dacă era tolerat -perioada medie de urmărire: 22.9 luni INTERVENȚIE: Ivabradina titrată până la 7.5 mgx2/zi (n= 3268) vs placebo (n= 3290) OBIECTIVE: -End-point primar combinat:deces...
Read more

Amiodarona

GESICA (Grupo de Estudio de la Sobrevida en la Insuficiencia Cardiaca en Argentina) http://www.thelancet.com/journals/lancet/article/PIIS0140-6736(94)91895-3/abstract POPULAȚIA STUDIATĂ: -516 pacienţi cu insuficienţă cardiacă cronică avansată, stabili -fără  nevoie de tratament antiaritmic -tratament standard optimal de insuficienţă cardiacă (diuretic, IECA, digoxin) -perioada medie de urmărire: 2 ani INTERVENȚIE: Amiodarona 600 mg/zi timp de 14 zile şi ulterior 300 mg/zi timp de...
Read more

Digoxin

CDMRG (The Captopril-Digoxin Multicenter Research Group) http://jama.ama-assn.org/content/259/4/539.full.pdf+html COMPARĂ/DURATĂ: Digoxin vs captopril timp de 6 luni. CRITERII DE INCLUDERE: - insuficienţă cardiacă uşoară şi moderată -tratament diuretic NUMĂR PACIENȚI: NA END POINT: -digoxin a crescut fracţia de ejecţie VS comparativ cu captopril (4.4% vs 1.8%) -digoxinul este superior captoprilului în ceea ce priveşte spitalizările pentru IC -necesitatea creşterii dozelor de diuretic...
Read more

Eplerenona

EPHESUS (Eplerenone Post-AMI Heart Failure Efficacy and Survival Study – Eplerenone, a Selective Aldosterone Blocker, in Patients with Left Ventricular Dysfunction after Myocardial Infarction) http://www.nejm.org/doi/pdf/10.1056/NEJMoa030207 Populaţia studiată: -6642 pacienţi cu FE VS < 40% şi semne clinice de insuficienţă cardiacă -14 zile după un infarct miocardic acut - tratament standard de insuficienţă cardiacă (IECA, beta-blocante, diuretice) Intervenţie:  Eplerenonă...
Read more

Spironolactona

RALES (Randomized Aldactone Evaluation Study Investigators) http://www.nejm.org/doi/pdf/10.1056/NEJM199909023411001 Evaluarea rolului spironolactonei în tratamentul insuficienţei cardiace şi impactul asupra mortalităţii la pacienţii cu disfuncţie ventriculară stângă. Populaţia studiată: -1663 pacienţi în clasa III-IV NYHA, stabili clinic, sub tratament cu IECA şi diuretic (cu excepţia diureticelor ce economisesc potasiul) -fracţie de ejecţie VS < 35% cu cel puţin 6 luni...
Read more

Furosemid

ULTRADISCO (Effects of Ultrafiltration vs. Diuretics on Clinical, Bioumoral and Haemodynamic Variables in Patients with Decompensated Heart Failure) http://eurjhf.oxfordjournals.org/content/early/2010/12/03/eurjhf.hfq207.full POPULAȚIA STUDIATĂ: -30 pacienţi cu insuficienţăcardiacădecompensată (clasa III şi IV NYHA) -semne de congestiesistemicăşi/saupulmonară INTERVENȚIE: diureticadministrat iv continuu (furosemidiniţial 250 mg/24 ore cu scădereadozeiînfuncţie de evoluţiaclinică)vsultrafiltrare; monitorizarepermanentă a unorparametriindicatoriaiperformanţeiglobale a sistemului cardiovascular, înainte, întimpul, la sfârşitultratamentuluişi la...
Read more

Torasemid

TORIC (Torasemide In Congestive Heart Failure) http://eurjhf.oxfordjournals.org/content/4/4/507.full.pdf+html Studiu de eficacitateşitolerabilitatepentrutorasemidîncomparaţie cu furosemidulîntratamentul IC. TORIC a fostunstudiudeschis, necontrolat. POPULAȚIA STUDIATĂ: -1305 pacienţi cu IC clasa II-IV NYHA -duratamedie de urmărire: 9.5 luni INTERVENȚIE: 778 (59,6%) au primittorasemidîndozăde 10 mg iarrestul au fosttrataţi cu furosemid REZULTATE: -torasemidul a scăzutmortalitateaglobală cu 53,9% (p=0.015), peceacardiacă cu 64,5% (p=0,006) iarmoarteasubităcardiacă a fostsemnificativmaimică (0.51% vs...
Read more

Valsartan

Val-HeFT (Valsartan Heart Failure Trial) http://www.nejm.org/doi/pdf/10.1056/NEJMoa010713 POPULAŢIA STUDIATĂ:  -5010 pacieţti cu fenomene de insuficienţă cardiacă claăa II-IV NYHA de cel puţin 3 luni, stabili clinic -FE VS < 40% -diametru telediastolic VS peste 2,9cm/m2 suprafaţă corporală -de cel puţin 2 săptămâni o schemă terapeutică stabilă cu IEC, diuretic, digoxin, b-blocant -media de urmărire a fost de 23 luni. INTERVENŢIE: Valsartan 160 mgx2/zi vs....
Read more

Losartan

RENAAL (Reduction of Endpoints in NIDDM with the Angiotensin II Antagonist Losartan) Populația studiată: 1513 pacienți, cu vârsta medie 60 ± 7 ani, cu raportul albumină urinară/creatinină de cel puțin 300 și creatinină serică de 1.3-3.0 mg/dl Perioada de urmărire: în medie 3.4 ani Intervenție: Losartan, 50-100 mg o data/zi, sau placebo Tratament concomitent-antihipertensive convenționale   Obiective: Să analizeze efectul losartan la pacienții...
Read more

Recent Comments by cardio

    No comments by cardio yet.